Ennek az innovációnak a kontextusa
A technológia fontos szerepet játszott a fogászat fejlődésében azáltal, hogy javította a munkakörülményeket mind a fogorvosi rendelőkben, mind a fogászati laboratóriumokban. És az egyik figyelemre méltó előrelépés a CAD/CAM fogászat. Ez egyszerűen a fogászati készülékek, koronák és egyebek digitális tervezésére vonatkozik CAD segítségével, valamint ezeknek a termékeknek a CAM segítségével történő gyártására.
A modern gyártási folyamatok pontosságával és megbízhatóságával, nem is beszélve a 3D szkennelés pontosságáról és hatékonyságáról, a fogászati tárgyak gyártása sokkal hatékonyabbá vált.
Mi is ez?
A CAD/CAM fogászat, ahogy a neve is sugallja, egy olyan fogászat, amely CAD/CAM (számítógéppel segített tervezés/számítógéppel segített gyártás) rendszereket használ a fogpótlások tervezésének és gyártásának javítására.
Használható furnérok, implantátumok, koronák, inlay-k, onlay-k, fix részleges fogpótlások és teljes száj rekonstrukciók tervezésénél és kivitelezésénél. A fogszabályozásban is használhatjuk a CAD/CAM-et. De konkrétan a fogászatban csak egy évtizeddel a létrehozása után használták először. Az 1960-as években ezt a technológiát a repülőgép- és autóiparban használták.
Érvek és ellenérvek
Előnyök:
- A CAD/CAM restaurációk minősége magas és természetes megjelenésűek, mivel a kerámiatömbök zománcot emulálnak.
- A méretek és a gyártás pontosak.
- Ha van marógép a fogorvosi rendelőben, a betegek még aznap megkaphatják a végleges pótlást, és nincs szükség második időpontra. (Ezek az idő- és munkamegtakarítások a költségeket is csökkenthetik.)
- A digitális szkennelés gyorsabb és egyszerűbb, mint a hagyományos lenyomatvétel, mivel nincs szükség a gyantázásra, az öntésre, az égetésre és a befektetésre.
- A fogak precíz adaptálása pontos marginális fogtömítéssel, amely biztosítja a fogak hosszú távú teljesítményét.
- A fogorvosok pontosan tudják, hova kell behelyezniük az implantátumokat.
Hátrányok:
- A szoftverek és berendezések kezdeti költsége magas.
- Magas belépési korlát a műszaki jártasság szempontjából.
Rendszer összetevők
Minden CAD/CAM rendszer három összetevőből áll:
1. Számítógépes felületi digitalizálás szkennerekkel.
A geometriát digitális adatokká alakítják, amelyeket számítógéppel lehet feldolgozni. Az adatgyűjtés magában foglalja a készítmény optikai benyomását. Ezt a következők segítségével tehetjük meg:
- 3D felület digitalizálási vagy szkennelési módszerek, amelyeket a következőkre oszthatunk fel:
- Közvetlenül (a fognál)
- Közvetett (lenyomatkészítésen és modellgyártáson keresztül)
- Különféle felületi digitalizálási technikák, mint pl.
- Lézeres szkennelés
- Ultrahang
- Mágneses rezonancia képalkotás
- Komputertomográfia
- Kontaktprofilometria
A szkenner a fogászatban olyan adatgyűjtő eszközre utal, amely háromdimenziós állkapocs- és fogszerkezeteket mér, hogy digitális adatkészletekké alakítsa át azokat.
Két típusa van:
- Optikai szkennerek: Háromdimenziós adatokat gyűjtenek a „háromszögelésnek” nevezett folyamat segítségével.
- Mechanikus szkennerek: ebben az esetben egy rubingolyóval mechanikusan leolvassák a mesteröntvényt, és a háromdimenziós adatokat megkapják.
2. CAD
Az adatokat a szkennelési folyamatból nyerik, és az alkalmazástól függően adatkészletet állítanak elő a termék előállításához. A konstrukció adatait többféle adatformátumban tárolhatjuk, de a szabvány gyakran az STL fájlok.
CAD szoftverrel különféle fogpótlási terveket tudunk biztosítani a CAM egységhez.
3. CAM
Gyártási technológia, amely az adathalmazt marással a kívánt termékké alakítja. A feldolgozó eszközöket a következők szerint különböztethetjük meg:
- Száraz vagy nedves marás
- Száraz feldolgozás: Alkalmazható cirkónium-oxid nyersdarabokra alacsony előszinterezési fokú.
- Nedves feldolgozás : Hideg folyadékpermet védi a gyémánt- vagy keményfém marót, hogy elkerülje a hő okozta károsodást. Ez a folyamat szükséges a fémek és az üvegkerámia esetében.
- Marótengelyek száma
- 3 tengelyes: Ez a marószerkezet három térbeli irányban mozog.
- 4 tengelyes: Ez az eszköz a feszítőhíd forgását tartalmazza a negyedik mozgástengelyként.
- 5-tengelyes: Az ötödik tengely a maróorsó forgatása.
A termelés típusai
A gyártási koncepciók a CAD/CAM rendszerek összetevőinek elhelyezkedésétől függenek:
- Fotel gyártás: Az alkatrészeket a fogászati rendelőben találjuk.
- Laboratóriumi gyártás: A gyártók végzik a CAD/CAM gyártási lépéseket.
- Központosított gyártás: A fogászati laboratóriumban található „műholdas szkennerek” az interneten keresztül kapcsolódhatnak egy gyártóközponthoz.
Anyagok
Most megmutatjuk, milyen anyagokat használhatunk fogászati CAD/CAM eszközökön:
- Fém: például titán, titánötvözetek és króm-kobaltötvözetek.
- Gyanta anyagok: elveszett viaszkeretek marására használják öntési technológiához, valamint korona és FPD (fixed részleges fogsor) keretként hosszú távú ideiglenes vagy teljes anatómiai, hosszú távú ideiglenes protézisekhez.
- Szilícium-dioxid alapú kerámia: Furnérok, onlay-k, inlay-k, részleges koronák és teljes koronák készítéséhez.
- Infiltrációs kerámia: Három variációt használhatunk, ez a Vita In-Ceram Alumina, Vita In-Ceram Zirconia és Vita In-Ceram Spinell. Alkalmasak koronaborítások és FPD keretek előállítására.
- Oxid nagy teljesítményű kerámia: Alumínium-oxid és cirkónium-oxid tömbök, koronák, FPD-vázak és még implantátumcsonkok készítésére is szolgálnak.
Esettanulmány: Restauráció készítése
Először is, a folyamat a használt rendszertől függ. Vannak olyan rendszerek, amelyek aznapi, irodai helyreállítást biztosítanak, és ennek számos előnye miatt erre a lehetőségre fogunk összpontosítani.
- A fogkoronázás folyamata a jelenlévő szuvasodás eltávolításával kezdődik, majd egy fogfúróval megformázzuk a fogat, hogy az tökéletesen illeszkedjen a koronába.
- A rendszer használatba vételekor a helyreállítási hely ugyanúgy készül el, mint a hagyományos lenyomatnál. Ezután a szkennert a célfog közelébe kell helyezni a kép elkészítéséhez.
- Számítógép-monitorra nézve lehetőség van a célfog képének központosítására. Ekkor felengedik a lábpedált, amely szoftver segítségével aktiválja a képrögzítést. A szoftver felszólítja a fogorvost, hogy állítsa be a szkennert a következő képhez, és minden egyes kép elkészítésekor fokozatosan létrehoz egy 3-D képet. A szkennelés teljességének megerősítéséhez a kép bármely szögéből látni kell.
- Lenyomatanyaggal okklúziós regisztrációt lehet létrehozni, amelyet a célfog tetejére helyeznek. A szkenner rögzíti a regisztrációs anyag és a fedetlen fogak kombinációját, és ezt az információt felhasználja a megfelelő magasságú pótlások tervezésére.
- A célvonalakat és a jeleket a tervezőrendszer automatikusan felismeri. Amint a fogorvos jóváhagyja ezeket a jelöléseket, a számítógép egy helyreállítási modellt javasol a célfoghoz.
- A helyreállítás jóváhagyása után a házon belüli marógép vagy egy fogászati laboratórium fogadja az adatokat. Ezután az irodai marógép elkészíti a restaurációt a kiválasztott kerámia vagy kompozit tömbökből.
Árazás
Davidowitz és Kotick szerint : „Azok a fogorvosok, akik aznapi fogpótlásokat kívánnak végezni, egy komplett CAD/CAM rendszert vásárolhatnak hozzávetőlegesen 90 000 és 112 000 dollár közötti áron. Olcsóbb lehetőség, ha csak digitális szkennert vásárol; ezek ára körülbelül 24 000 és 41 000 dollár között mozog. Minden beolvasás 16 és 35 dollár között van.
A teljes rendszer használata csökkentheti a lenyomatanyaggal, az ideiglenes koronákkal, az irodában eltöltött idővel és a laboratóriumi számlákkal kapcsolatos költségeket. Dr. Parag Kachalia becslése szerint azok a fogorvosok, akik irodai CAD/CAM rendszerre váltanak, 60-70%-kal csökkenthetik a laboratóriumi számlájukat.”
Záró gondolatok
Amint látja, a fogászati CAD/CAM egy olyan ágazat, amely megérett az innovációra. Ez jobb élményt biztosít a fogorvosok és a betegek számára a minőség, a sebesség, a könnyű használat, a pontosság és a gazdaságosság tekintetében.
Eredeti forrás: All3dp.com
